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ABSTRACT Introduction: Adherence to biosecurity measures by healthcare workers is a strict necessity in times of pandemic of COVID-19. Objective: Evaluate the impact of two instructional strategies on Individual Protection Measures for workers of nine hospitals in Paraguay during the COVID-19 pandemic. Methodology: Quasi-experimental study, before / after model, carried out during the months of March and April 2020, two didactic strategies have been compared, on individual protection measures in workers of nine hospitals in Paraguay, grouped in three conglomerates selected for convenience (doctors , nursing and support staff). Instruction and supervision was carried out by pulmonologists belonging to the hospitals through the application of a uniform protocol. All data analyzes were carried out using JASP software, version 0.9.01. Results: 792 individuals were included in the study. The hand washing competence (81% vs 79%) after both didactic approaches, however, the performance in putting on and taking off PPE showed a significant difference (60% vs 73% and 56% vs 66%, respectively). There was a disparity in the rate of practices performed after the training meeting (76% vs 89%), and although the role of chance in this analysis was less than 5%, it is important to take this variable into consideration when analyzing the outcomes. Conclusion: It was possible to optimize the uniform learning of individual protection protocols with accessible measures in some groups studied here. The removal of personal protective equipment was the weakest link in the competencies addressed in this trial. The fact that this project was led by specialists from each hospital highlights the importance of teamwork and sense of commitment.

RESUMEN Introducción: La adherencia a las medidas de bioseguridad por el personal de salud es una estricta necesidad en los tiempos de pandemia por COVID-19. Objetivo: Evaluar el impacto de dos estrategias de instrucción sobre Medidas de Protección Individual a trabajadores de nueve hospitales del Paraguay durante la pandemia COVID-19. Metodología: Estudio cuasi experimental, modelo antes/después, realizado durante los meses de marzo y abril de 2020; se han comparado dos estrategias didácticas sobre medidas de protección individual en trabajadores de nueve hospitales del Paraguay, agrupados en tres conglomerados seleccionados por conveniencia (médicos, enfermería y personal de apoyo). La instrucción y la supervisión fue realizada por neumólogos pertenecientes a los hospitales mediante la aplicación de un protocolo uniforme. Todos los análisis de datos se llevaron a cabo utilizando el software JASP, versión 0.9.01. Resultados: Fueron incluidos en el estudio 792 individuos. La competencia de lavado de manos (81% vs 79%) después de ambos enfoques didácticos, sin embargo, el desempeño en puesta y retirada de EPI mostró diferencia significativa (60% vs 73% y 56% vs 66%, respectivamente). Hubo disparidad en la tasa de prácticas realizadas después de la reunión de instrucción (76% vs 89%), y aunque el papel del azar en este análisis fue inferior al 5%, es importante tener en consideración esta variable al analizar los desenlaces. Conclusión: Fue posible optimizar el aprendizaje uniforme de protocolos de protección individual con medidas accesibles en algunos grupos estudiados aquí. La retirada de equipo de protección personal constituyó el eslabón más débil de las competencias abordadas en este ensayo. Al ser liderado este proyecto por especialistas de cada hospital se realza la importancia del trabajo en equipo y sentido de compromiso.

https://doi.org/10.18004/rspp.2021.junio.20 965 downloads

Evolución de una hernia perineal canina resuelta por transposición del músculo semitendinoso
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González, R.

; Britez, C.

; Bazán, Y.

; Caballero, M. J.

; Portillo, C.

Revista veterinaria

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Jul 2020, Volume 31 Nº 2 Páginas 160 - 164

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El objetivo del trabajo fue determinar la evolución clínica de un caso de hernia perineal en un canino mestizo, macho de 1 años, resuelto por la técnica de transposición del músculo semitendinoso. Se realizaron evaluaciones clínicas post operatorias, evaluando presencia/ausencia de recidivas del abultamiento y además presencia/ausencia de patologías de la cicatrización como úlceras, fístulas, cicatrices hipertróficas, queloides, seromas y también dehiscencia y tumefacción. Los resultados obtenidos a los 30 días de evaluación arrojaron ausencia de dolor, inflamación, dehiscencia, úlceras, fístulas, seromas, cicatrices hipertróficas, queloides y recidivas del abultamiento, todos ellos considerados signos favorables dentro del presente estudio. La técnica operatoria resultó muy sencilla, el anclaje de los puntos fue fácil, sin ninguna dificultad. La manipulación tisular, a pesar de la incisión bastante amplia, no generó ninguna complicación más allá de la hemorragia, resultando una técnica bastante efectiva.

Abstract The objective of the present research was to determinate the clinical evolution of a case of perineal hernia in an 11 year-old canine half breed, solved by the technique of the transposition of the semitendinous muscle. Post-operative clinical evaluations were made, evaluating presence / absence of pathologies of healing such as ulcers, fistulas, hypertrophic scars, keloids, seromas and tumefactions. The results obtained at 30 days of evaluation, showed no pain, inflammation, ulcer, fistula, seroma, hypertrophic scar, keloid and recurrent bulging, all considered favorable signs within the present study. The tissue manipulation, due to the fairly wide incision, did not generate complication beyond the hemorrhage, being an effective technique.

https://doi.org/10.30972/vet.3124738 104 downloads

Efecto de gas de formalina sobre el recuento de mesófilos en nailon comercial destinado a procedimientos quirúrgicos
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González, R.

; Arguello, J. L.

; Britez, C. E.

; Caballero, M. J.

; Bazán, Y. J.

; Maldonado, E. I.

; Méndez, J. D.

Revista de la Facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia

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Abr 2020, Volume 67 Nº 1 Páginas 33 - 41

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN La investigación se realizó a fin de evaluar el efecto del gas de formalina sobre el recuento de mesófilos en nailon comercial (poliamida) destinado a procedimientos quirúrgicos. En primer lugar, se evaluó la contaminación de una muestra del material comercial de 1 g expuesta al ambiente de quirófano por 72 horas, a través de la técnica de recuento en placa para mesófilos; se obtuvieron 850 UFC/g. Una vez comprobada la contaminación de la poliamida comercial, esta se sometió a gases de formalina en comprimidos. Se colocaron 5 muestras (n=5) de nailon de 1 g cada una en 5 recipientes herméticos de 1 litro con 1 gramo de formalina cada uno; estos recipientes se almacenaron en un mueble en sala de esterilización a un metro de altura del piso y posteriormente, fueron abiertos y cultivados a través de la técnica de recuento en placa para mesófilos, uno por día a lo largo de 5 días a intervalos de 24 horas. Los resultados obtenidos no registraron crecimientos de microorganismos a partir de las 24 horas y durante los 5 días posteriores y se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p < 0,05). Se concluye que bajo las condiciones del presente estudio el tiempo de esterilización de la formalina sobre nailon comercial es de 24 horas.

ABSTRACT Hie present research work was carried out with the purpose of evaluating the effect of formalin gas on the count of mesophiles in commercial nylon (polyamide) destined to surgical procedures. Firstly, the contamination of a 1 g commercial nylon sample, exposed to the operating room environment for 72 hours, was evaluated through the plate counting technique for mesophiles; it yielded a result of 850 CFU / gram. Once the contamination of the commercial polyamide was checked, it was subjected to formalin gases in tablets. Five nylon samples (n=5) of 1 gram each were placed in 5 1 liter airtight containers containing 1 gram of formalin; Hese containers were stored in a cabinet in the sterilization room one meter above the floor, and later opened and cultivated through the plate counting technique for mesophiles, one per day for 5 days at 24 hour intervals. The results obtained after being exposed to formalin gases in tablets did not register growths of microorganisms after 24 hours and during the 5 days after the study, finding statistically significant differences (p < 0.05) in relation to the studied times concluding under the conditions of the present study that the sterilization time of the formalin on commercial nylon is equal to 24 hours.

https://doi.org/10.15446/rfmvz.v67n1.87674 286 downloads

Cambios en la presión intraocular en pacientes con neuralgia trigeminal sometidos a radiofrecuencia del ganglio de Gasser
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Jiménez-Olvera, M.

; Badillo-Rivero, P.

; Villanueva-Garduño, P.

; León-García, S. de

; Pérez-Pérez, J.-F.

; Zamorano-Toledano, G.

; Reding-Bernal, A.

; Mendiola-Roa, M.-A.

; García-Caballero, M.-C.

; Anchondo-Aguirre, A.-M.

; Amado-Magdaleno, D.-J.

; Morales-Aguila, M.-A.

Revista de la Sociedad Española del Dolor

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Dez 2018, Volume 25 Nº 6 Páginas 342 - 348

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Trigeminal neuralgia is characterized by paroxysmal attacks of intense pain, lancinating as electric shocks, accompanied by burning sensation and periodic appearance in the distribution of one or more trigeminal branches. The anatomical relationship between the Gasser ganglion and the cavernous sinus could produce an increase in the intraocular tension after the application of the radiofrequency of the trigeminal ganglion when modifying the venous drainage of the eye, a situation that until now has not been studied. The objective was to determine if the application of conventional radiofrequency in the Gasser ganglion produces changes in the intraocular tension in patients with primary trigeminal neuralgia of second and / or third branch. Material and methods: Longitudinal study that included patients diagnosed with trigeminal neuralgia of second and / or third branch; In the operating room and under general anesthesia, radiofrequency procedure was performed in Gasser ganglion, with generator Neurotherm R 500, needles of 100 mm in length and 22 G, with active tip of 5 mm, sensory stimulation at 50 Hertz with 0.3 - 0.5 V applying 80º C for 60 seconds in 2 or 3 phases. Intraocular pressure was measured 24 hours before the procedure, 24 hours after the procedure and seven days after the procedure. The analysis of the intraocular pressure, as well as the EVA scale of pain was determined by an ANOVA analysis of repeated measures. Results: Thirty patients were included of which 26 were women, the average age was 59.6 ± (SD 11.16). Intraocular tension 24 h before, one day after and one week after performing radiofrequency of the Gasser ganglion, did not show significant changes with ANOVA for repeated samples (p 0.916). Conclusions: Intraocular tension was not modified in the short term after radiofrequency of the Gasser ganglion.

RESUMEN Introducción: La neuralgia del trigémino es un cuadro caracterizado por ataques paroxísticos de dolor intenso, lancinante como descargas eléctricas, acompañado de sensación urente y de aparición periódica en la distribución de una o más ramas trigeminales. La relación anatómica entre el ganglio de Gasser y el seno cavernoso pudiera producir un incremento en la tensión intraocular después de la aplicación de la radiofrecuencia del ganglio trigeminal al modificar el drenaje venoso del ojo, situación que hasta el momento no se ha estudiado. El objetivo fue determinar si la aplicación de radiofrecuencia convencional en el ganglio de Gasser produce modificaciones en la tensión intraocular en pacientes con neuralgia trigeminal primaria de segunda y/o tercera rama. Material y métodos: Estudio longitudinal que incluyó a pacientes con diagnóstico de neuralgia del trigémino de segunda y/o tercera rama; en quirófano y bajo anestesia general, se les realizó procedimiento de radiofrecuencia en Ganglio de Gasser, con generador Neurotherm R 500, agujas de 100 mm de longitud y 22 G, con punta activa de 5 mm, estimulación sensitiva a 50 Hertz con 0,3-0,5 V aplicando 80 °C por 60 segundos en dos o tres fases. La presión intraocular se midió 24 horas previas al procedimiento, 24 horas posteriores al procedimiento y siete días después del mismo. El análisis de la presión intraocular, así como la escala EVA de dolor, se determinó mediante un análisis de ANOVA de medidas repetidas. Resultados: Se incluyeron 30 pacientes de los cuales 26 fueron mujeres, la edad promedio fue de 59,6 ± (DE 11,16). La tensión intraocular 24 h antes, un día después y una semana después de la realización de la radiofrecuencia del ganglio de Gasser no mostró modificaciones significativas con ANOVA para muestras repetidas (p = 0,916). Conclusiones: La tensión intraocular no se modificó a corto plazo después de realizar radiofrecuencia del ganglio de Gasser.

https://doi.org/10.20986/resed.2017.3657/2017 264 downloads

Opiniones de los profesionales sanitarios de Atención Primaria de Andalucía acerca del virus del papiloma humano y su vacuna
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Cano-Caballero, M. González

; Garrido Peña, F.

; Gil García, E.

; Cano-Caballero Gálvez, M.D.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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Abr 2018, Volume 41 Nº 1 Páginas 27 - 34

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ABSTRACT Background The human papillomavirus (HPV) is the most common sexually transmitted disease, but its vaccination coverage is among the lowest in Andalusia. The aim of this study is to determine what primary health care professionals think and find out about the prevention of HPV infection among adolescents and the administration of the vaccine Method Qualitative study using six focus groups with professionals from Primary Health Care in Seville, Granada and Jaen. Fourty-five professionals participated. An analysis of the semantic content was made, and answers were categorized in thematic units. Results Professionals recognize the difficulties in reaching the adolescent population concerning prevention of sexual risk behaviors, due to lack of time and little concern amongst adolescents about the preventive measures. Although the professionals recognize the symptoms of HPV infection, some did not know about the disease in men as well as the association with other cancers other than cervical cancer. They hesitate over whether to recommend the vaccine or not, leaving the decision to vaccinate their daughters in the hands of the parents. Conclusion It would be advisable to establish strategies that improve the information that the professionals have about HPV as well as the benefits of the vaccine, so that they can transmit the benefits clearly and assertively to the parents. This would avoid parental uncertainty, improve vaccination rates, and decrease complications of infection (cancer).

RESUMEN Fundamento El virus del papiloma humano (VPH) es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes, pero su tasa de vacunación es de las más bajas en Andalucía. El objetivo de este estudio es conocer las opiniones de los profesionales sanitarios de Atención Primaria sobre la prevención en adolescentes de la infección por el VPH y la administración de su vacuna. Método Investigación cualitativa mediante seis grupos focales con profesionales de centros de Atención Primaria de Sevilla, Granada y Jaén. Participaron 45 profesionales sanitarios. Se realizó un análisis de contenido de tipo semántico con categorización de respuestas en unidades temáticas. Resultados Los profesionales reconocen las dificultades de llegar a la población adolescente en temas de prevención de conductas sexuales de riesgo, por falta de tiempo y poca preocupación de los adolescentes por las medidas preventivas. Aunque reconocen la sintomatología de la infección por el VPH, no todos tienen claro si el varón padece la enfermedad así como la asociación de la infección con canceres distintos al de cérvix. Dudan a la hora de recomendar la vacuna, dejando en manos de los progenitores la decisión de la vacunación de sus hijas. Conclusiones Sería recomendable establecer estrategias que mejoren la información que tienen los profesionales acerca del VPH, así como de los beneficios de la vacuna, para que los trasmitan claramente y con asertividad a los padres; esto evitaría incertidumbre en los progenitores, mejoraría las tasas de vacunación y disminuiría las complicaciones de la infección (cáncer).

https://doi.org/10.23938/assn.0126 1718 downloads

PROCEDENCIA EN EL EXTREMO SUR DEL VALLE MEDIO DEL MAGDALENA DURANTE EL CENOZOICO: DETERMINACIONES CON BASE EN EL ANÁLISIS CUANTITATIVO DE PALEOCORRIENTES
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Caballero M., Wendy Jahel

; Rubiano, Jorge L.

; Clavijo T., Jairo

; Sandova, José R.

Boletín de Geología

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Mar 2016, Volume 38 Nº 1 Páginas 73 - 86

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

El estudio de paleocorrientes en la sucesión cenozoica del sector sur de la cuenca del Valle Medio del Magdalena (VMM) integró dos metodologías de medición, una en superficie y la otra en subsuelo, utilizando registros dipmeter. A partir de estos resultados se obtuvo un modelo de paleocorrientes para la secuencia comprendida entre el Eoceno superior - Plioceno inferior (formaciones Esmeraldas, Mugrosa y Colorado Grupo Real y Formación Mesa). Los resultados arrojaron como principal fuente de aporte a la cuenca la ancestral Cordillera Central para la secuencia sedimentaria, excepto durante dos épocas: en el Mioceno inferior (Formación Colorado) y en el Mioceno superior (Real Superior), donde la fuente de aporte cambia de la ancestral Cordillera Central a la Cordillera Oriental. Estas variaciones en las direcciones de los paleoflujos probablemente están asociadas con los primeros pulsos de levantamiento de la Cordillera Oriental durante el Mioceno temprano y tardío. Sin embargo la abundancia de materiales ígneos y metamórficos indican que la Cordillera Central continúo su actividad, aportando material a las formaciones depositadas durante estos periodos.

The paleocurrents studies in the cenozoic succession of southern area of the Middle Magdalena Valley Basin (MVB), have had integrate two measurement methodologies, one in surface and the other one in the subsurface, using dipmeter logs. From those results a paleocurrents model for the sequence between the Upper Eocene - Lower Pliocene (formations Esmeraldas, Mugrosa and Colorado, Real Group, and Mesa Formation) was obtained. The results showed as the main supply source to the basin, the ancestral Central Cordillera for the sedimentary sequence, with the exception of two epochs: Lower Miocene (Colorado Formation) and Upper Miocene (Upper Real), where the supply source changes from the ancestral Central Cordillera to the Eastern Cordillera. In the sense of the paleoflows these variations are probably associated with the first pulses of the Eastern Cordillera rise during the Early and Late Miocene. However the abundance of igneous and metamorphic materials indicates that the Central Cordillera keeps its activity, providing material to the formations deposited during those periods.

https://doi.org/10.18273/revbol.v38n1-2016004 1557 downloads

Sistematización del colgajo musculocutáneo unipediculado de párpado superior en reconstrucción de párpado inferior, canto interno y externo
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Martínez-Vera, E.

; Melgarejo-Rivas, D.

; Arrúa-Caballero, M.

; Cardozo-Cabral, S.

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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Mar 2015, Volume 41 Nº 1 Páginas 49 - 55

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Different techniques have been published for the reconstruction of the lower eyelid and angles; some of them were very ingenious but very complicated, only available to surgeons with extensive experience in this field. Therefore, simplify and systematize a technique would be very useful to obtain a better surgical outcome. The aim of the work was the systematization of an orbicularis muscle-skin flap from the upper eyelid. of 40 mm long and 7, 10 or 15 mm wide, with a flap pedicle at the level of the external or internal eyelid canthus, to reconstruct total or partially the lower eyelid, internal or external canthus. The systematization consisted in the flap design taking into account anatomic reference points in the orbit easy to establish. To reconstruct the inner eyelid layer, corresponding to the tarsus and conjunctiva, a cartilage graft from the ear or nasal septum was used, while a myocutaneous flap was used for the eyelid external layer, corresponding to the skin and orbicularis muscle of the upper eyelid. The systematization will allow easy execution of the surgical technique and obtainment of a maximum benefit from the flap versatility.

Están publicadas diferentes técnicas para la reconstrucción del párpado inferior y de los cantos interno y externo, algunas de ellas muy ingeniosas, pero a la vez muy complicadas, y sólo accesibles para cirujanos con amplia experiencia. Por lo tanto, simplificar y sistematizar una técnica sería muy útil para obtener un mejor resultado quirúrgico. El objetivo del presente trabajo es la sistematización de un colgajo musculocutáneo unipediculado del párpado superior, de 40 mm de largo y de 7, 10 o 15 mm de ancho, con pedículo en el canto palpebral externo o interno, para reconstruir total o parcialmente el párpado inferior, el canto interno o externo. Esta sistematización consiste en el diseño del colgajo teniendo en cuenta referencias anatómicas de la órbita fáciles de establecer. Para reconstruir la lamela o capa interna del párpado, que corresponde al tarso y conjuntiva, se utiliza un injerto de cartílago auricular o de septo nasal y para la capa externa del párpado, un colgajo musculocutáneo compuesto por piel y músculo orbicular del párpado superior. Con ello, se hace posible una fácil ejecución de la técnica quirúrgica, a la vez que se aprovecha al máximo la versatilidad del colgajo en la reconstrucción palpebral.

https://doi.org/10.4321/S0376-78922015000100006 2309 downloads

Home enteral nutrition in Spain: NADYA registry 2011-2012
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Wanden-Berghe, Carmina

; Matía Martín, P.

; Luengo Pérez, L. M.

; Cuerda Compes, C.

; Burgos Peláez, R.

; Álvarez Hernández, J.

; Calleja Fernández, A.

; Pérez de la Cruz, A.

; Gómez Candela, C.

; Leyes García, P.

; Laborda González, L.

; Martínez Olmos, M. A.

; Campos Martín, C.

; Suárez Llanos, J. P.

; Penacho Lázaro, M. A.

; Gonzalo Marín, M.

; Salas Salvadó, J.

; Irles Rocamora, J. A.

; Cánovas Gaillemin, B.

; Carrero Caballero, M. C.

; Moreno Villares, J. M.

; Garde Orbaiz, C.

; Miserachs Aranda, N.

; Olmo García, M. D. Del

; Apezetxea Celaya, A.

; Mauri, S.

Nutrición Hospitalaria

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Jun 2014, Volume 29 Nº 6 Páginas 1339 - 1344

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objective: To describe the results of the home enteral nutrition (HEN) registry of the NADYA-SENPE group in 2011 and 2012. Material and methods: We retrieved the data of the patients recorded from January 1st 2011 to December 31st 2012. Results: There were 3021 patients in the registry during the period from 29 hospitals, which gives 65.39 per million inhabitants. 97.95% were adults, 51.4% male. Mean age was 67.64 ± 19.1, median age was 72 years for adults and 7 months for children. Median duration with HEN was 351 days and for 97.5% was their first event with HEN. Most patients had HEN because of neurological disease (57.8%). Access route was nasogastric tube for 43.5% and gastrostomy for 33.5%. Most patients had limited activity level and, concerning autonomy, 54.8% needed total help. Nutritional formula was supplied from chemist's office to 73.8% of patients and disposables, when necessary, was supplied from hospitals to 53.8% of patients. HEN was finished for 1,031 patients (34.1%) during the period of study, 56.6% due to decease and 22.2% due to recovery of oral intake. Conclusions: Data from NADYA-SENPE registry must be explained cautiously because it is a non-compulsory registry. In spite of the change in the methodology of the registry in 2010, tendencies regarding HEN have been maintained, other than oral route.

Objetivos: Describir los resultados del registro de nutrición enteral domiciliaria (NED) del grupo NADYA-SENPE de los años 2011 y 12. Material y métodos: Se recopilaron los datos introducidos en el registro desde el 1 de enero de 2011 al 31 de diciembre de 2012. Resultados: Hubo 3021 pacientes en el registro durante el periodo, procedentes de 29 hospitales, lo que da una prevalencia de 65,39 casos por millón de habitantes. 97.95% fueron adultos, 51,4% varones. La edad media fue 67,64 ± 19,1 años y la mediana 72 años para los adultos y 7 meses para los niños. La duración media de la NED fue 351 días y para el 97,5% fue el primer episodio con NED. La mayoría de pacientes tenían NED por una enfermedad neurològica (57,8%). La vía de acceso fue sonda nasogàstrica para el 43,5% y gastrostomía para el 33,5%. La mayoría de pacientes tuvieron un nivel de actividad física limitado y, respecto a la autonomía, 54,8% necesitaba ayuda total. La fórmula de nutrición se suministró desde las oficinas de farmacia para el 73,8% y los fungibles, cuando fueron necesarios, desde los hospitales para el 53,8%. La NED se suspendió en 1.031 pacientes (34,1%) durante el periodo de estudio, 56,6% debido a fallecimiento y 22,2% debido a recuperación de la vía oral. Conclusiones: Los datos del registro NADYA-SENPE deben ser interpretados con precaución ya que se trata de un registro voluntario. A pesar del cambio de metodología del registro en 2010, las tendencias en NED se han mantenido, salvo la importancia cuantitativa de la vía oral.

https://doi.org/10.3305/nh.2014.29.6.7360 433 downloads

Tumor de párpados: 241 casos: hallazgos y desafíos para la reconstrucción
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Martínez Vera, E.

; Rivas, Melgarejo

; Arrúa Caballero, M.

; Cardozo Cabral, S.

Cirugía Plástica Ibero-Latinoamericana

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Jun 2013, Volume 39 Nº 2 Páginas 145 - 152

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We performed an observational, descriptive temporarily retrospective study; were evaluated 241patients with different eyelid tumor etiologies in the time period from 1981 to 2009. The average age was 44,17 years and 162 patients (67.2 %) were female. There was no location preference for the affected area.The tumors were benign pathology in 164 cases (68 %) and malignancy in 77 patients (32%). The most frequent postoperative diagnoses included basal cell carcinoma in malignant tumors in 63 patients (82%), and chalazion among benign tumors in 25 patients (15,2 %). The surgical techniques employed were simple excision with suture in benign tumors, and muscle monopediculated flap from upper eyelid. Postoperative one year follow up in 38 of patients (15,8 %) observed malignant tumor recurrence in 6 cases (7,7 %).

Realizamos un estudio observacional, descriptivo, temporalmente retrospectivo, en el que fueron evaluados 241 pacientes con diagnóstico de tumor de párpado de diferentes etiologías entre 1981 y 2009. La edad promedio fue de 44,17 años, siendo de sexo femenino 162 pacientes (67,2 %). No hubo preferencia de localización en cuanto a la zona afectada. Según Anatomía Patológica, 164 casos (68 %) fueron tumores benignos y 77 casos (32 %) tumores malignos. Los diagnósticos postoperatorios más frecuentes fueron, entre los tumores malignos, el de carcinoma basocelular en 63 pacientes (82%), y entre los tumores benignos, el de chalazión en 25 pacientes (15,2 %). Las técnicas quirúrgicas más empleadas fueron la resección simple con sutura en los tumores benignos, y el colgajo músculo-cutáneo monopediculado de párpado superior en los tumores malignos. En el seguimiento postoperatorio al año de la cirugía realizado sobre 38 pacientes (15,8 %) con tumor maligno, se observaron 6 casos (7,7 %) de recidiva.

https://doi.org/10.4321/S0376-78922013000200005 8414 downloads Citado 2 vezes em SciELO

10.

Improvement of C peptide zero BMI 24-34 diabetic patients after tailored one anastomosis gastric bypass (BAGUA)
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Garcia-Caballero, M.

; Martínez-Moreno, J. M.

; Toval, J. A.

; Mínguez, A.

; Osorio, D.

; Mata, J. M.

; Reyes-Ortiz, A.

Nutrición Hospitalaria

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2013, Volume 28 Supl. 2 Páginas 35 - 46

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: Although bariatric surgery proved to be a very effective method in the treatment of patients in whose pancreas still produce insulin (type 2 diabetes), the accompanied metabolic syndrome and their diabetes complications, there is no information on the effect of this type of surgery in BMI24-34 patients when pancreas do not produce insulin at all (type 1, LADA and long term evolution type 2 diabetes among others). Patients and methods: We report preliminary data of a serie of 11 patients all with a C-peptide values below 0.0 ng/ml. They were followed for 6 to 60 months (mean 19 months) after surgery. We studied the changes in glycemic control, evolution of the metabolic syndrome and diabetes complications after one anastomosis gastric bypass (BAGUA). Results: All values relative to glycemic control were improved HbA1c (from 8.9 ± 0.6 to 6.7 ± 0.2%), FPG (Fasting Plasma Glucose) [from 222.36 ± 16.87 to 94 ± 5 (mg/dl)] as well as the daily insulin requirement of rapid (from 40.6 ± 12.8 to 0 (U/d) and long-lasting insulin (from 41.27 ± 7.3 U/day to 15.2 ± 3.3 U/day). It resolved 100% of the metabolic syndrome diseases as well as severe hypoglycaemia episodes present before surgery and improved some serious complications from diabetes like retinopathy, nephropathy, neuropathy, peripheral vasculopathy and cardiopathy. Conclusions: Tailored one anastomosis gastric bypass in BMI 24-34 C peptide zero diabetic patients eliminated the use of rapid insulin, reduced to only one injection per day long-lasting insulin and improved the glycemic control. After surgery disappear metabolic syndrome and severe hypoglycaemia episodes and improves significantly retinopathy, neuropathy, nephropathy, peripheral vasculopathy and cardiopathy.

Introducción: Aunque la cirugía bariátrica ha demostrado ser un método muy eficaz en el tratamiento de pacientes diabéticos cuyo páncreas aún es capaz de producir insulina (diabetes tipo 2), así como del síndrome metabólico y las complicaciones relacionadas con la diabetes, no hay información sobre el efecto de este tipo de cirugía en pacientes IMC 24-34 cuando el páncreas no produce insulina en absoluto (tipo 1, tipo LADA y diabetes tipo 2 de larga evolución, entre otros). Métodos: Presentamos datos preliminares de una serie de 11 pacientes todos con valores de Péptido C < 0,0 ng/ml. El seguimiento postoperatorio varia de 6 y 60 meses (media 19 meses). Estudiamos los cambios en el control de la glucemia, evolución del síndrome metabólico y complicaciones relacionadas con la diabetes tras bypass de una anastomosis (BAGUA). Resultados: Mejoraron todos los valores relativos al control glucémico HbA1c (de 8,9 ± 0,6 a 6,7 ± 0,2%), FPG (Glucosa Plasmática Ayunas) (de 222,36 ± 16,87 a 94 ± 5 (mg/dl)) así como el requerimiento diario de insulina, tanto de insulina rápida (de 40,6 ± 12,8 a 0 U/día) como de insulina retardada (41,27 ± 7,3 U/día a 15,2 ± 3,3 U/día). Se resolvieron el 100% de las comorbilidades estudiadas y se mejoraron algunas complicaciones graves derivadas de la diabetes como retinopatía o nefropatía. Conclusiones: El bypass gástrico de una anastomosis adaptado a pacientes diabéticos IMC24-34 con péptido C cero elimina el uso de insulina de acción rápida, reduce a una sola inyección diaria la insulina retardada y mejora el control glucémico. Tras la cirugía desaparecen el síndrome metabólico y los episodios severos de hipoglucemia, y mejora significativamente la retinopatía, neuropatía, nefropatía, vasculopatía periférica y cardiopatía.

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Is diabetes a surgical disease?
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García Caballero, M.

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Out 2012, Volume 27 Nº 5 Páginas 1373 - 1374

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https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.5.5993 216 downloads

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Bypass gástrico en Y de Roux para el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo II con IMC de 30 a 35 kg/m²
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Navarrete Aulestia, S.

; Leyba, J.

; Navarrete LL., S.

; García Caballero, M.

; Sánchez, N.

; Pulgar, V.

; Vivas, A.

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Ago 2012, Volume 27 Nº 4 Páginas 1160 - 1165

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: The incidence of obesity and its most feared comorbidity, diabetes mellitus type 2, is increasing and there would not seem to be any medical treatment to help control these pandemics. However, there is a bariatric surgery technique, the Roux-en-Y Gastric Bypass (RYGB), which is safe and not only helps control excess weight, but produces encouraging results in the control and remission of diabetes. Methods: We present 15 selected patients with a BMI between 30 and 35 kg/mt² and diabetes type 2 who underwent a laparoscopic RYGB with of one-year follow-up. Results: A total of 14 women and one man were operated with the following average values: age: 37 years, weight: 88.3 kg, BMI: 32.8 kg/mt², blood glucose: 120 ± 38.8 mg%, HbA1c: 7.6 ± 0.73. Forty percent (40%) suffered from high blood pressure and 33.3% were dyslipidemic. Average surgical time was 75 minutes, hospital length of stay was two days, and there was a low rate of complications and no mortality. Diabetes remission was achieved in 93% of cases with significant drops in blood glucose and HbA1c (p ≤ 0.05 and p ≤ 0.001 respectively), dyslipidemia was 100% controlled and hypertension was 83.3% controlled. Conclusions: RYGB in selected patients with obesity type 1 and diabetes mellitus type 2 is a safe and effective technique for metabolic control and obesity control.

La incidencia de obesidad y una de sus comorbilidades más temida la diabetes mellitus tipo II está en aumento y no pareciera haber tratamiento médico que ayude a controlar estas pandemias. Existe una técnica quirúrgica bariátrica, el Bypass Gástrico en Y de Roux (BGYR) que es segura y no sólo ayuda a controlar el exceso de peso sino también produce resultados alentadores en el control y remisión de la diabetes. Métodos: Se presentan 15 pacientes con IMC entre 30 y 35 kg/mt² diabéticos tipo II seleccionados sometidos a BGYR por laparoscopia con seguimiento de un año. Resultados: Se operaron 14 mujeres y un hombre con los siguientes valores promedios: Edad: 37 años, Peso: 88,3 kg, IMC: 32,8 kg/mt², Glicemia: 120 ± 38,8 mg%, HbA1c: 7,6% ± 0,73. 40% de hipertensión arterial y 33,3% dislipidémicos. El tiempo quirúrgico promedio fue de 75 minutos, dos días de hospitalización bajo índice de complicaciones y sin mortalidad. Se logró una remisión de la diabetes en el 93%, de los casos, con descensos de la glicemia y HbA1c significativos (p ≤ 0,05 y p ≤ 0,001 respectivamente) con un control de la dislipidemia del 100% y 83,3% de la HTA. Conclusiones: El BGYR en obesos tipo I diabéticos seleccionados es una técnica segura y eficaz en el control metabólico y de la obesidad.

https://doi.org/10.3305/nh.2012.27.4.5855 1492 downloads

13.

Resolution of diabetes mellitus and metabolic syndrome in normal weight 24-29 BMI patients with one anastomosis gastric bypass
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; Valle, M.

; Martínez-Moreno, J. M.

; Miralles, F.

; Toval, J. A.

; Mata, J. M.

; Osorio, D.

; Mínguez, A.

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Abr 2012, Volume 27 Nº 2 Páginas 623 - 631

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Introduction: Diabetes mellitus type 2 (DMT2) is a major cause of death in the world. The medical therapy for this disease has had enormous progress, but it still leaves many patients exposed to the complications developed from the disease. It is well known the beneficial effects of bariatric surgery in obese diabetic patients, however it is important to investigate if the same principles of bariatric surgery that improve diabetes in obese patients, could be applied to non obese normal weight diabetics. Material and methods: Thirteen diabetic patients operated by One Anastomosis Gastric Bypass (BAGUA), were evaluated in the preoperative period and 1,3 and 6 months after surgery. Body weight and composition, Fasting Plasma Glucose, HbA1c levels, blood pressure and serum lipids levels were analyzed, as well as the monitoring of the immediate postoperative treatment necessities for Diabetes and other metabolic syndrome comorbidities. Results: After the surgery the 77% of the patients resolves its T2DM, 46% from surgery, and rest noted an significant improvement of the disease in spite of having a C peptide level near to zero some of the patients. The comorbidities, mainly hypertension and lipid abnormalities experience improvement early. All patients reduce their weight and the amount of fat mass until values consistent with their age and height. Conclusions: The One Anastomosis Gastric Bypass leads to resolution or improvement of T2DM in non obese normal weight patients. The best results are obtained in patients with few years of diabetes, without or short term use of insulin treatment and high C-peptide levels.

Introducción: La diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2) es una causa principal de muerte a escala mundial. El tratamiento médico de esta enfermedad ha progresado tremendamente pero sigue dejando a muchos pacientes expuestos a las complicaciones derivadas de la enfermedad. Son bien conocidos los efectos beneficiosos de la cirugía bariátrica en los pacientes diabéticos obesos, sin embargo es importante investigar si se podrían aplicar los mismos principios de la cirugía bariátrica que mejoran la diabetes en los pacientes obesos podrían aplicarse a los pacientes diabéticos no obsesos, con un peso normal. Material y métodos: Se evaluó a 13 pacientes operados mediante una derivación gástrica de un sola anastomosis (BAGUA) durante el período preoperatorio y a los 1, 3 y 6 meses después de la cirugía. Se analizó el peso corporal y su composición, la glucemia en ayunas, las concentraciones de HbA1c, la presión sanguínea y las concentraciones séricas de lípidos, así como las necesidades de tratamiento en el posoperatorio inmediato para la diabetes y otros comorbilidades del síndrome metabólico. Resultados: Después de la cirugía, el 77% de los pacientes resuelve su DMT2, el 46% desde la cirugía, y en el resto se vio una mejoría significativa de la enfermedad a pesar de que algunos pacientes tenían una concentración del péptido C cercana a cero. Las comorbilidades, principalmente la hipertensión y las anomalías lipídicas, mostraron una mejoría de forma temprana. En todos los pacientes se redujo el peso y la cantidad de grasa hasta cifras correspondientes con su edad y talla. Conclusiones: la derivación gástrica con una única anastomosis conlleva una resolución o una mejoría de la DMT2 en los pacientes no obesos con peso normal. Los mejores resultados se obtienen en los pacientes con una corta evolución de la diabetes, sin uso de insulina, o por poco tiempo, y con concentraciones elevadas del péptido C.

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14.

Cirugía de la diabetes mellitus tipo 2: el gran descubrimiento de la cirugía bariátrica
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Out 2010, Volume 25 Nº 5 Páginas 693 - 694

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15.

Prevensión cardiovascular y actitud de cambio frente a los factores de riesgo: un análisis crítico del estado actual
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; Caballero M, Erika

; Guarda S, Eduardo

; Villarroel P, Luis

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Revista médica de Chile

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Fev 2006, Volume 134 Nº 2 Páginas 223 - 230

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In recent years the main focus of cardiovascular prevention has been to identify people without clinical evidence of coronary disease, but with a high risk of developing a clinical event. Long term follow up studies show that a young person with a high "Relative Risk" of presenting a cardiovascular event becomes an adult with a high "Absolute Risk" of suffering it. The aim of primary prevention is to avoid the appearance of cardiovascular diseases, delaying the development of atherosclerosis and its consequences. In this scenario, the first step is to increase awareness among healthy people of their own cardiovascular risk, enhancing their knowledge of their risk parameter values and generating a correct perception of the risk burden that those values mean. Literature review reveals that significant percentages of healthy individuals are unaware of their own values of blood pressure, total cholesterol and blood glucose. Furthermore, people aware of having abnormal parameters have low treatment compliance rates or evidence inconsistency between knowledge and behavior. This paper reviews educational strategies and other factors that influence this knowledge-behavior gap, such as the stages of behavior changes of the Prochaska and Diclemente Model. Evidence has shown that knowledge about cardiovascular risk factors is not enough to influence behavior and that the degree of preparation of people towards behavior changes is a strong predictor of the success of educational and counseling interventions. Local Chilean data from the RICAR project also shows that the profile of behavior change is different for each modifiable cardiovascular risk factor

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